蚊言文

捐血? 快篩? 登革熱時期,我們該做什麼?

速成秘笈:

1. 只要血液中有登革熱病毒,即有可能透過輸血傳染登革熱,所以在登革熱爆發期時,在熱區的民眾盡量避免捐血。

2. 由於目前治療登革熱仍以支持性療法為主,因此無須因為被蚊子叮咬就過度緊張而到醫院做快篩檢驗,等到有症狀出現再就醫即可。


捐血是否會感染和傳播登革熱?

只要血液中有登革熱病毒,就可能輸血傳染。

在國外確實有數個因捐血而感染登革熱的個案或群聚報導,但真正因輸血而感染登革熱的人數應該遠不止於此。有幾個原因使得輸血傳染登革熱的患者不易被發現:其一,因為大部分病患因具有血小板低下、出血等症狀發生才有輸血的需求,而輸血後會產生紅疹及發燒等輸血反應,這些症狀都與登革熱症狀相似,故輸血後感染登革熱診斷不易。其二,由於研究發現血液中的病毒量無需太高就有透過輸血的途徑傳染給受血者的可能性,然而目前使用的實驗室病毒測量方法敏感度不夠高,即使回溯輸血袋也會因為病毒量較低而疏忽。其三,在登革熱高度流行的區域,患者在輸血後不久感染登革熱,也難以釐清到底是輸血感染或是被蚊子叮咬後感染。台灣目前捐血血品尚未加入登革熱病毒篩檢的項目,同時也需要更多的研究與數據來證實在登革熱大爆發時捐血血品安全的疑慮與是否有需要篩檢的必要性。


被蚊子叮了,該何時去做快篩?

等到症狀出現後再就醫即可。

人體被帶有登革熱病毒的蚊子叮咬,體內的病毒會經過3至8天的時間複製,在症狀出現前一天,病毒量才會達到高峰,因此在被蚊子叮咬後馬上做快篩理論上結果會呈現陰性。再加上並不是所有蚊子都是斑蚊屬,即便是斑蚊也不一定是感染登革熱病毒的斑蚊。另外由於目前的醫療對於登革熱患者仍以支持性療法為主,因此若是因為被蚊子叮咬就去做快篩,不只對患病沒有意義,反而可能會加重醫護人員的負擔。建議等到症狀出現後再就醫,若是發現蚊子的話能夠加強在環境孳生源清除的這部分工作上,如此對於防治登革熱才是最重要的做法。

作者:楊博安、黃湘閔、劉子瑚

成功大學公衛所 簡玉雯 醫師 / 2016/08/23

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